Bệnh tắc lệ đạo ở cung cấp trẻ

Van Hasner’s không chịu mở BS Nguyễn Ngọc Châu Trang, Trưởng khoa Mắt nhi, BV Mắt TP.HCM, cho biết: nguyên cớ gây chảy nước mắt ở trẻ lọt lòng là do tắc van Hasner’s, nằm trên đường dẫn nước mắt từ mắt xuống mũi. Ở khoảng 80% trẻ bị chảy nước mắt, van Hasner’s sẽ tự mở sau sáu tháng tuổi hoặc mở nhờ tác động day nắn đúng cách của người trông nom bé. 20% trường hợp còn lại sẽ phải nhờ sự can thiệp của bác sĩ với thủ thuật thông lệ đạo khi trẻ đã được ít ra trên sáu tháng tuổi. Đây là cơ chế thiên nhiên của cơ thể trẻ, bởi thế, khi thấy trẻ bị chảy nước mắt cần đưa đến các đơn vị chuyên khoa nhãn nhi để được khám và tư vấn. Nếu đúng là trẻ bị chảy nước mắt do van Hasner’s chưa mở thì điều cần nhất là bác mẹ phải vệ sinh đúng cách và luôn massage, day nắn cho trẻ theo đúng hướng dẫn của bác sĩ, giúp cho van mở nhanh hơn và mở hoàn toàn. Sai trái của nhiều bậc phụ huynh là lười day mắt cho trẻ, chỉ làm được một số lần rồi ngưng hoặc day nắn không đúng theo chỉ dẫn của bác sĩ. Điều này khiến van không mở và trẻ sẽ phải chịu một can thiệp nặng nề hơn là thông lệ đạo. Khi thất bại trong chăm chút và day ấn túi lệ, từ sau sáu tháng tuổi, việc thông lệ đạo sẽ được chỉ định bởi bác sĩ chuyên khoa nhãn nhi, tức thị tác động làm cho van Hasner’s mở ra. Ba má cần tránh việc quá nóng vội đưa trẻ đi thông lệ đạo sớm (trước sáu tháng tuổi) vì sẽ làm tổn thương lệ đạo của trẻ. Khi đó, trẻ sẽ phải sang một phẫu thuật nặng nề hơn, tốn kém mà kết quả thành công lại rất thấp. Trường hợp, nếu thông lệ đạo mà vẫn chưa hết chảy nước mắt thì căn nguyên còn có thể do đường dẫn nước mắt đã bị tắc. Trong trường hợp này, trẻ sẽ phải chịu thêm một phẫu thuật nong đường dẫn nước mắt bằng cách đặt một ống silicon trong ống lệ quản. Khoảng ba-sáu tháng bác sĩ sẽ cho rút ống silicon ra. Sai lầm của bác mẹ, bé bị tắc lệ đạo BS Nguyễn Ngọc Châu Trang cảnh báo: Không ít trường hợp ba má đưa con đến khám trong tình trạng túi lệ bị viêm, có nhầy mủ. Nguyên nhân do nước mắt bị ứ tại túi lệ gây ra nhiễm trùng. Khi đó bé đã mắc phải bệnh lý tắc lệ đạo. Ấn tay vào vùng túi lệ sẽ có nhầy mủ trào ra ở khóe mắt. Viêm nhiễm này gây áp xe tại túi lệ, thậm chí gây dò, thoát mủ ra ngoài da và khiến bé bị đau nhức nhiều. Nhiều bé, túi lệ bị viêm nhiễm tạo áp xe và kết quả là bé phải mang căn bệnh “khóc cả đời không kiểm soát”. Căn nguyên dẫn đến tình trạng này là do khi trẻ bị chảy nước mắt sống nhưng phụ huynh đưa trẻ đi khám muộn, hoặc không biết cách vệ sinh, day nắn cho trẻ. Ngoại giả, chảy nước mắt ở trẻ sơ sinh còn do một số bệnh lý khác tại mắt như bệnh cườm nước bẩm sinh, bệnh viêm kết mạc, viêm giác mạc… Một số bất thường tại mắt như lỗ dò lệ đạo có thể đi kèm tắc lệ đạo gây chảy nước mắt (nước mắt đọng ở góc trong mắt và có một lỗ nhỏ ở da vùng góc trong mũi mắt). BS Nguyễn Ngọc Châu Trang nhấn mạnh: Không nên chủ quan với dấu hiệu chảy nước mắt ở trẻ vì có khả năng sẽ dễ bỏ qua các bệnh lý này, nguy cơ gây giảm, mất nhãn quang ở trẻ nếu điều trị muộn. An Hà